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湖北省公立醫院藥品采購逐步推行“兩票制”
發布時間: 2017-06-22 10:53 來源: 編輯:謝瑩
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   人民網武漢6月22日電 為不斷凈化藥品流通環境,規范藥品購銷秩序,壓縮中間環節,降低虛高價格,保障人民群眾用藥安全,針對藥品采購代理銷售模式中層層代理、層層加價,“過票洗錢”、偷稅漏稅等藥品購銷中的違法違規現象,近日,湖北省醫改辦等八部門聯合印發《關于印發全省公立醫療機構藥品采購“兩票制”實施方案(試行)的通知》(以下簡稱《方案》),《方案》確定自發文之日,即2017年6月9日起,在全省所有公立醫療機構(含政府辦鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心,村衛生室藥品可由鄉鎮衛生院代購)藥品采購啟動實施“兩票制”,并鼓勵其他醫療機構藥品采購實行“兩票制”。

  目前,我國大部分藥品生產企業采用代理銷售模式,藥品經過層層代理,銷售到醫院或零售藥店,再賣到患者手中,中間經過“三票”“四票”甚至“多票”,出廠價與最終銷售價格之間相差巨大。“兩票制”指從生產企業到流通企業開一次票,流通企業到醫療機構再開一次票,通過控制開票數量壓縮中間的“多票”環節,讓生產企業自主配送藥品,或僅選擇一家配送企業,直接供貨到醫院,斷絕了層層轉包的可能。
  順應現代藥品企業發展趨勢,《方案》對生產企業和流通企業或科工貿一體化的集團型企業設立的僅銷售本企業(集團)藥品的全資或控股經營公司,可視同生產企業;境外藥品的國內總代理,可視同生產企業;藥品上市許可持有人合規委托負責藥品銷售的生產企業或經營企業,可視同生產企業。以上情形在全國范圍內僅限一家經營企業或總代理。藥品流通集團型企業內部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之間、子公司與母公司之間調撥藥品可不視為一票,但最多允許一次。
  《方案》提出,2017年12月31日前為實施“兩票制”的過渡期。允許藥品生產、流通企業和公立醫療機構在過渡期內消化庫存、調整并重構藥品供應鏈體系;公立醫療機構在藥品供應體系調整到位前,可按原渠道采購藥品。2018年1月1日起全省公立醫療機構正式全面實施“兩票制”。
  《方案》明確,“兩票制”是省級藥品集中采購服務機構將藥品生產經營企業及其合規產品掛網的必備條件。參與藥品集中采購的藥品生產經營企業要承諾執行“兩票制”的相關規定,否則不得掛網。公立醫療機構采購藥品,必須要求供貨企業承諾執行“兩票制”有關規定并在采購合同中明確相關條款。在確定藥品配送關系時,必須與藥品生產企業或藥品流通企業簽訂配送協議,明確約定配送具體事宜和藥品質量安全責任等相關要求,保證藥品及時安全配送。藥品生產、流通企業銷售藥品,應當按照發票管理有關規定開具增值稅專用發票或者增值稅普通發票。
  為保障基層藥品的有效供應,《方案》特別規定,邊遠交通不便的鄉鎮衛生院(含為村衛生室代購)配送藥品,經縣級衛生計生部門批準并逐級報省衛計委備案公布,可在“兩票制”的基礎上增開一次購銷發票。
  據悉,湖北省目前出臺的《方案》是試行文件,省醫改辦將會同有關部門根據試行情況,進一步完善相關政策。為應對自然災害、重大疫情、重大突發事件和病人急(搶)救等特殊情況所實施的藥品緊急調撥、采購國家或本省省級醫藥儲備藥品,可特殊處理。國家實行特殊管理的麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品的流通經營仍按國家現行規定執行。
  按照文件的規定,食品藥品監管部門將把企業實施“兩票制”情況納入監督檢查范圍。發現企業違反“兩票制”要求的,及時通報衛生計生部門。涉嫌犯罪的,依法移送公安機關。
  衛生計生行政部門也將加強藥品集中采購工作監管,對不按規定執行“兩票制”要求的藥品生產企業、流通企業,取消掛網和配送資格,并列入藥品采購不良記錄。(陳瑾)
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