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人社政策落實專項行動之十:竹山縣城鄉居民醫保政策解答
發布時間: 2018-09-28 11:29 來源: 編輯:盧波
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  一、住院待遇政策

基本醫療保險
定點醫療機構
起付線(元)
報銷比例
封頂線
普通對象
貧困人口
    農村特困供養人員、最低生活保障家庭成員、孤兒、貧困殘疾人
普通對象
貧困人口
普通對象
貧困人口
一級醫療機構
200
100
減免
85%
95%
10萬元
12萬元
二級醫療機構
500
300
75%
85%
三級醫療機構
1000
800
65%
75%
大病保險
起付線(萬元)
報銷比例
封頂線
普通對象
貧困人口
普通對象
貧困人口
普通對象
貧困人口
1.2-3-
0.5-3
55%
60%
原則上不低于30萬元
原則上不低于30萬元
3-10-
3-10-
65%
70%
10萬元以上
10萬元以上
75%
80%
  二、門診醫療待遇政策
一個保險年度內,50元以上450元以內的報銷50%,限額200元;精準扶貧對象50元以上850元以內的報銷50%,限額400元。
三、門診慢性病政策
①25種門診慢性病病種待遇標準;
圖片5.jpg 
②患有以上疾病參保居民年底在相關醫療機構申報評審
四、特殊對象資助參保
對特困供養人員、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人、和計劃生育特殊困難家庭中經核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女,參加城鄉居民醫保所需個人繳費資金給予全額資助。
五、如何辦理參保
戶籍居民可持身份證或戶口簿在戶口所在地的鄉鎮街辦、社區(村)辦理參保登記,非戶籍居民可持房產證或居住證在房產所在轄區或居住證所在轄區辦理參保登記。
六、如何就診
參?;颊咴诒臼袃乳T診或住院治療,直接持社會保障卡就診,醫保程序系統直接計算待遇,患者支付自負費用即可。外地就醫時參保患者需辦理轉外就醫備案手續,醫保局開通異地聯網結算程序,患者持卡在異地聯網醫療機構就診,直接結算自負費用。
(竹山縣人力資源和社會保障局宣)
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