今日竹山網消息 “醫生，我最近老是心慌胸悶氣促，走路喘不過氣， 食欲不振 而且經常感到腹脹，這種情況已經持續幾年了。”6月15日，58歲的羅女士在家人的建議下，來到縣中醫醫院普外科，醫生詢問病史發現患者20年前因摔傷后導致肋骨骨折。

入院后，患者行胸腹 CT 檢查提示左側胸腔改變，并有脾區結腸和網膜疝入胸腔，經會診討論，確診為膈疝。情況緊急如果不及時進行手術治療，患者心肺功能會進一步減退甚至衰竭。普外科主任楊邦志立即確定手術方案，帶領醫師團隊在全麻下為患者實施腹腔鏡下膈疝修補術。術中見膈肌大面積缺損，部分小腸、結腸、脾臟通過疝孔進入左側胸腔并與胸壁粘連，左肺、心臟被擠壓偏右側。手術醫師細心分離粘連入胸腔中的網膜組織和臟器，將小腸、結腸、脾臟、網膜依次歸位入腹腔，修補缺損膈肌。手術過程中患者生命體征穩定，手術時長2個半小時，術后返回病房接受后續治療。“自己20多年的老毛病這次終于找到根源了”。次日查房，患者表示，之前心慌、胸悶氣促的問題明顯改善了不少。

據普外科主任楊邦志介紹，膈疝是內疝的一種，是指腹腔內臟器通過膈肌的裂隙或缺損異位移動到胸腔內的疾病狀態。膈疝手術方式包括開胸手術、開腹手術或腹腔鏡微創手術，開胸手術需要進入胸腔創傷大，開腹手術暴露差，而腹腔鏡手術視野顯露好，創傷小，痛苦少，恢復快，切口美觀，但技術要求高，難度大。（劉青山）