秦楚網-十堰頭條訊 記者 呂鑫 特約記者 鄭楨楨 報道：胰十二指腸切除術是普外科最高難度手術之一，在醫學界有普外科手術中的“珠穆朗瑪峰”之稱。日前，十堰市人民醫院肝膽胰腺外科專家團隊獨立為一名76歲老年患者完成腹腔鏡下胰十二指腸切除術根治十二指腸降部腺癌，這是鄂西北地區首次獨立完成腹腔鏡下胰十二指腸切除術，也是秦仁義專家團隊工作站建設的又一碩果，標志著十堰人醫肝膽胰腺外科醫療水平向著省部級醫院再邁進一步。

韓大爺（化姓）今年76歲，因連續幾個月無明顯誘因出現乏力納差、食欲差、惡心、皮膚鞏膜黃染等癥狀，于8月下旬來到十堰人醫肝膽胰腺外科尋求治療。科室主任蔡慶和、副主任涂華等專家為韓大爺進一步完善胃鏡、增強核磁、增強CT、穿刺活檢等檢查，基本診斷韓大爺為十二指腸降部腺癌。考慮到韓大爺存在高齡、體弱、基礎疾病多等情況，如實施開腹手術，創傷較大，手術時間較長，病人可能難以耐受，術后可能恢復困難，在取得患者及家屬的同意后，蔡慶和決定采用腹腔鏡下胰十二指腸切除術為韓大爺治療。

據了解，胰十二指腸切除術主要適用于胰頭癌、膽總管下段癌、壺腹部腫瘤或壺腹周圍十二指腸粘膜癌等疾病。該手術范圍要求切除部分胃、十二指腸、胰頭、膽總管、膽囊及部分空腸，然后通過胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合進行消化道重建。“手術面臨解剖位置復雜、切除難、重建難等多項難題，因手術部位常常被重要血管和組織包圍，需要切除的重要通道多，胰液腐蝕性強，對重建吻合手術要求極高，即使采用傳統手術方式難度都相當高，屬于肝膽外科最大、最復雜的手術，腹腔鏡下微創手術就更復雜，對團隊醫療技術實力和協作能力有極高的要求”，涂華介紹。但與傳統術式相比，腹腔鏡下胰十二指腸切除術有其明顯的優勢：切口小、出血少、創傷小、并發癥少、恢復快，不僅能減輕患者的痛苦，改善患者的生活治療質量，客觀上也能降低患者治療費用。

“腹腔鏡下胰十二指腸切除術在省級醫院開展相對較多，但地市級醫院很少能獨立開展，目前十堰乃至整個鄂西北地區尚沒有公開報道的先例”，涂華表示。據介紹，2019年8月秦仁義教授專家團隊工作站落戶十堰人醫后，在秦教授專家團隊的幫扶指導下，十堰人醫肝膽胰腺外科曾開展過多次腹腔鏡下胰十二指腸切除術，在腹腔鏡下微創治療術式方面取得快速的進步和發展。此次科室團隊首次獨立開展腹腔鏡下胰十二指腸切除術得到了秦仁義教授的充分鼓勵。

在做好各項術前準備工作后，蔡慶和、涂華等專家團隊精密配合，順利為韓大爺完成手術。其他醫院首次開展手術往往需8-10小時左右，十堰人醫肝膽胰腺外科僅用6個小時。術后韓大爺各項指標穩定，在ICU觀察一天后即轉入普通病房，目前恢復情況良好。

據悉，十堰人醫肝膽胰腺外科一直是十堰及鄂西北地區腹腔鏡診療的“主陣地”，醫教研技術力量雄厚，多年來牢牢占據著區域行業的領先地位。此次在鄂西北地區率先獨立開展腹腔鏡下胰十二指腸切除術，將進一步帶動區域肝膽胰腺外科微創診療技術邁上新臺階，造福區域更多患者。