按照縣委統一部署，2022年3月31日至5月9日，縣委第一巡察組對竹山縣婦幼保健院黨總支開展了常規巡察。8月26日，縣委第一巡察組對巡察我院情況進行了集中反饋，通過整改落實，現將巡察整改情況予以公布。

一、組織開展巡察整改工作情況

（一）加強組織領導，壓實整改責任。

成立以黨政主要負責人任組長，班子成員為副組長，其他職能科室負責人和大部執行部長為成員的縣婦幼保健院縣委巡察反饋意見整改工作領導小組，負責全面協調，統籌兼顧，認真履行巡察整改第一責任人職責和責任，循序漸進推進整改工作。

（二）細化整改措施，明確整改任務。

按照反饋的3方面19條具體問題，制定了完善的整改方案，按照責任清單，明確責任領導、責任科室、整改時限形成整改臺賬，實行“銷號制”管理，能即時整改到位的，做到立行立改，限時整改的，在規定時間內整改，暫時整改不到位的，認真分析問題原因，確保問題持續跟進落實整改。

（三）嚴明整改紀律，強化整改實效。

在整改中，嚴格執行相關制度，履行監督責任，強化監督執紀問責，該通報批評的及時通報，該追責的一追到底，壓實責任追究。在抓好整改、解決問題的同時，科學制定及完善了長效管理機制和制度，為改進工作作風，改善服務態度、提升醫療質量、鞏固整改效果再提質增效。

二、巡察組反饋問題整改落實情況

（一）黨的領導作用發揮不充分，貫徹落實黨中央“健康中國”和省委、市委、縣委工作要求有差距。

1.學習貫徹習近平總書記關于公共衛生應急管理體系和保障婦幼健康重要論述指示批示精神不到位。

整改落實情況：一是以黨總支中心組理論、黨支部主題黨日學習為載體，強化領導班子政治理論和衛生健康政策學習，堅持每月開展學習，做到有學習筆記。二是把“學習強國”納入意識形態考核，強化學習參與度提升，活躍度達90%，外請黨校講師宣講政策理論知識，深入紅色基地開展黨史教育，針對性地抓好黨員學習培訓。

2.貫徹落實上級重大決策部署不力，推進省委、市委、縣委工作要求有差距。

整改落實情況：一是下發《關于進一步加強基本藥物配備使用管理》的通知，制定完善了《抗菌藥物使用前微生物送檢率管理制度》，組織深入學習并簽訂責任狀，基本藥物配備和基本藥物使用金額比例達到國家標準。二是積極組織開展秋季中小學生視力篩查工作，已建檔7966人次，建檔率達25%。三是印發《竹山縣婦幼保健院網絡輿情應急處置預案》的通知，確保網絡輿情應急處置工作得到及時高效有序處置。

3.以人民健康為中心，為婦幼群體提供優質高效的衛生健康服務的理念樹得不牢。

整改落實情況：一是制定《關于婦幼健康項目實行分片包保責任制》的通知，強化基層督導及宣傳力度，兩免工作指標均控制在國家規定范圍內。二是制定《竹山縣婦幼保健院護理勞務派遣轉聘用管理實施方案》，穩定護理隊伍，提高床護比。三是常態化開展核心制度查房，落實了電子病歷質控及科室一級質控、二級質控。

4.醫德醫風建設未貫穿管理全過程，醫患關系不夠和諧。

整改落實情況：一是開展全員及新入職工作人員醫德醫風培訓，針對發生的醫療差錯事件進行分析并開展警示教育。二是以“弘揚工匠精神 崗位大練兵”為鍥機，在全院開展《醫療糾紛預防和處理條例》《醫患關系與溝通技巧》等專題講座并結合“三基”開展技能操作比賽。三是強化醫療收費監督檢查，杜絕違規收費現象發生。                         

5.推動落實醫藥衛生體制改革不到位,公益屬性未能有效發揮。

整改落實情況：一是按照機構合并時出臺的《竹山縣婦幼保健院關于相關醫保政策執行要求的通知》，嚴格落實潘口鄉轄區參保居民享受一級醫療機構門診統籌和門診慢性病及住院核銷相關惠民政策。二是配齊全縣244個行政村婦幼（計生）專干，其中由村醫兼任30人、專職12人、村支兩委兼職202人，無空白村，全縣高危孕產婦五色管理率達100%。

6.醫護人才隊伍培養不夠，執業資質有待規范。

整改落實情況：一是修訂了《竹山縣婦幼保健院職工進修培訓管理辦法》，嚴格審批程序，人事科教科對未落實年初外出進修計劃的科室進行督辦，已落實27人次外出進修，落實率達80%。二是修訂了《縣婦幼保健院關于進一步加強工作人員執業準入管理暫行辦法》，強化規范執業，無違規執業行為。

（二）落實全面從嚴治黨管院有短板，重點領域和關鍵環節廉潔風險較為突出。

7.主體責任沒有扛穩壓實。

整改落實情況：一是黨總支委員會專題安排部署黨建和黨風廉政建設等工作，制定了廉政談話，重點領域、關鍵環節廉政風險防控等制度并認真落實。二是成立紀檢監察領導工作小組和監察室，制定《竹山縣婦幼保健院黨總支運用監督執紀“第一種形態”落實主體責任工作制度》，規范執紀問責程序。

8.監督責任落實不夠到位。

整改落實情況：一是明確兼職紀檢監察工作人員協助分管領導開展紀檢監察工作，落實了領導分級談心談話制度，對違反管理制度的同志監督落實兌現。二是總務科加強對職工食堂監督管理，完善了考核機制，每月不定期對食堂進行考核并兌現。    

9.形式主義、官僚主義屢禁不止。

整改落實情況：開展了反對“形式主義、官僚主義”等不正之風的教育，院黨總支書記對黨支部書記開展了集中談話，把反對“形式主義、官僚主義”等不正之風納入黨建工作督導檢查。     

10.損害群眾利益問題依然存在。

整改落實情況：一是下發《關于進一步規范醫院內部醫?；鹗褂霉芾淼囊幎ā?，規范診療行為，開展處方點評，實行月月考核通報，落實兌現。二是認真落實《關于建立四項制度規范住院收費行為的通知》，嚴格執行集中采購藥品及衛生耗材，嚴格執行物價收費政策，通過管控，住院患者例均費用明顯下降。 

11.經費管理制度執行不規范。

整改落實情況：一是強化學習財務制度和“三公”經費等相關文件，嚴格把關審批程序和報銷流程，對不符合規定的費用單據一律拒絕報銷，杜絕了“超標準、超范圍、吃空函、一函多餐”等違規現象的發生。二是工會經費已獨立開戶建賬，按規定收取工會會員會費，對清查出的超范圍、超標準列支的個人相關費用已據實清退。

12. 項目結算審計不到位，審批程序不規范。

整改落實情況：一是項目建設招標31項，完成結算審核28項，按固定價格合同結算3項，目前遷址擴建項目進入財務決算階段。二是魚嶺村衛生室建設已收集到竹山縣自然資源和規劃委員會專題會議紀要，出具了用地紅線圖，目前正在落實規劃設計方案。

13.重點領域風險防控不力。

整改落實情況：一是根據衛健局對通勤車交通事故處理意見，醫院對相關責任人作了處理，并組織全員開展專題交通安全警示教育和培訓。二是強化醫務人員《中華人民共和國醫師法》《首診負責制》培訓，簽訂醫療安全責任書，筑牢醫療安全防范意識。三是辦理了竹山縣婦幼保健院傳染病防治能力提升項目（發熱門診及隔離病區）特種設備使用登記證，消除了安全隱患。

14.藥品耗材領域執行有差距。

整改落實情況：庫房管理員擬訂藥品、耗材采購計劃，按照審批程序進行采購；嚴格將中藥差價率控制在25%以內，入庫單與隨貨同行完全一致，對現場退貨或入庫后退貨均做備注說明。

15. 績效兌現不合理，沒有體現同工同酬。

整改落實情況：一是被縣衛健局抽調人員，按照《關于局機關抽調人員工資待遇發放有關事項的通知》落實相關待遇。二是在院在崗職工嚴格執行“兩個允許”，按照鄂人社發〔2017〕69號、竹辦文〔2019〕36號等文件及《竹山縣婦幼保健院績效工資兌現方案》落實績效兌現。

（三）落實新時代黨的組織路線有差距，黨建工作存在薄弱環節。

16.班子自身建設存在短板。

整改落實情況：一是實行黨政分設，修訂完善黨總支議事規則，嚴格按議事規則確定“三重一大”事項。二是積極向上級黨組織爭取優化領導班子年齡結構，修訂完善了《竹山縣婦幼保健院中層干部管理辦法(試行)》。三是按規定程序召開巡察整改落實專題民主生活會，原始記錄班子成員批評意見。

17.制度的籠子扎得不牢，用制度管人管事的長效機制還未全面形成。

整改落實情況：一是完善中心組理論學習、黨員教育管理、支部書記述職評議制度并規范落實。二是嚴格執行“三會一課”制度，落實黨員大會、支部委員會和黨小組會及黨政主要領導帶頭講黨課。三是嚴格考勤制度管理，常態化落實考勤公示及制度兌現，規范請銷假程序，建立了良好的工作秩序。

18.基層黨組織政治功能存在短板。

整改落實情況：一是規范落實黨總支議事決策、民主評議黨員等制度，各支部按照下發的“支部主題黨日”活動方案開展活動，并規范上報活動資料。二是完善了黨員“雙培養”工作制度，制訂了黨員發展（2022-2026）五年工作規劃，2022年培養預備黨員三名，發展對象三名，入黨積極分子三名，均為科室業務骨干，把黨員培養成中層干部1名。

19.選人用人存在“畸形”現象。

整改落實情況：一是修訂了《竹山縣婦幼保健院學科帶頭人管理辦法》，2022年引進本科學歷人員4名，并進行重點培養。二是按照《竹山縣婦幼保健院中層干部管理辦法(試行)》要求，嚴把中層干部選拔關，對重點崗位負責人逐步落實輪崗。

三、下一步工作打算

（一）堅持落實全面從嚴治黨，壓實兩個責任。嚴格落實黨總支“主體責任”，不斷強化全面從嚴治黨的政治意識、大局意識和責任意識，始終堅持作風建設永遠在路上，筑牢黨風廉政建設主體責任意識，切實履行監督責任，分管領導切實履行“一崗雙責”，形成一級抓一級的監督體系，主動擔當作為,抓好隊伍建設，為營造風清氣正的清廉醫院建設履職盡責。

（二）堅持抓實后續整改落實，確保整改到位。堅持抓整改力度不減不松，做到銷號要清倉見底，對已整改的事項要從思想上舉一反三，深刻分析原因，找出癥結，從廣度和深度上再梳理疏通，將整改過程中形成的規范化流程、合理化制度做到常態化、高標準、高質量執行落實，把整改效果實實在在體現到醫院管理內涵上。

（三）強化完善長效管理機制，鞏固整改效果。在抓好整改的同時，認真建立和完善長效的規章制度和工作流程，把存在的漏洞堵實堵嚴，強化黨內監督，執紀問責，杜絕老問題又出現，新問題屢發生狀況。對已整改事項，認真開展“回頭看”，做好查缺補漏，跟蹤管理，切實把巡察整改效果充分運用到婦幼健康事業發展中，從根本上解決在醫院管理上、人民群眾就醫體驗上遇到的難點和熱點問題。

歡迎廣大干部群眾對我院巡察整改落實情況進行監督。如有意見和建議，請及時向我們反映。

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中共竹山縣婦幼保健院總支委員會

2023年2月6日