按照縣委統一部署，2022年5月11日至6月24日，縣委第三巡察組對竹山縣人民醫院黨總支開展了常規巡察。8月25日，縣委第三巡察組對巡察情況進行了集中反饋，通過整改落實，現將巡察反饋問題整改情況予以公布。

一、主要做法

（一）強化組織領導，壓實整改責任。成立了由院長、書記任雙組長，班子成員任副組長，相關職能科室負責人任成員的整改工作領導小組，明確了由一名副書記牽頭，6名工作人員組成的整改工作專班，具體負責整改工作的協調推進、跟蹤督導和督辦落實。制定了任務清單、整改清單、責任清單，對所有整改任務明確了責任領導、責任科室、責任人。

（二）深入剖析問題，制定整改方案。醫院領導班子集體在反復研讀《縣委第三巡察組關于對縣人民醫院黨總支巡察情況的反饋意見》的基礎上，召開了民主生活會，組織制定了《縣委巡察反饋問題整改方案》，對反饋的19個面上問題，進行了再細化、再分解，形成了整改任務與責任清單。

（三）跟進整改進度，確保整改效果。先后多次召開會議安排布置巡察整改相關工作，采取明查暗訪、集中督查、重點督辦等多種靈活有效的方式進行跟蹤督導督辦，確保了整改工作與業務工作兩手抓、兩手硬，保證了整改工作整體協同推進。

（四）注重建章立制，構建長效機制。堅持以問題為導向，以整改效果為導向，對部分不合時宜的制度進行了梳理，根據工作需要和相關規定，將“當下改”與“長久立”相結合，開展了規章制度立、改、廢工作。完善了一批領導決策制度、創新技術攻關獎勵制度、人才引進制度，落實了勞務派遣人員擇優轉聘制度。

二、整改落實情況

（一）全面從嚴治黨不力方面

1、黨總支黨風廉政建設主體責任履行不到位。

整改情況：一是進一步落實黨風廉政建設主體責任，規范開展了黨風廉政建設宣傳月活動，召開了黨風廉政建設宣傳教育月暨“清廉醫院”建設推進會。二是先后多次召開黨建工作推進會，安排部署支部換屆、民主生活會、“學習強國”督導、中心組理論學習、清廉醫院建設等工作。三是建立每月黨建工作例會制度。四是通過開展以案說紀、以案說法活動，用身邊事教育引導干部職工存戒懼、知敬畏、守底線，引導全院干部職工加強道德修養和法紀意識。五是扎實推進“三不”“三假”整治行動，建立了風險排查整改常態機制。六是嚴格落實醫療糾紛責任追究制度。七是修復了人臉識別簽到系統，每月考勤做到有考核、有通報、有兌現。八是完善固定資產購置報批審核機制，嚴格執行國有資產收益管理制度。

2、政治思想教育不夠，醫德醫風需進一步端正。行風不正，服務群眾缺乏耐心。

整改情況：一是進一步組織學習醫療機構工作人員廉潔從業“九項準則”，要求全院所有工作人員舉一反三。二是加強醫德醫風教育，把醫療服務投訴與醫德考評、年度先進評選、職稱晉升等掛鉤。三是進一步明確?？茖Ｋ?、專病專治制度，提升醫療服務能力。

3、形式主義問題未得到有效遏制。

整改情況：建立了黨建工作信息審核報送制度和黨員上交材料審核制度。

（二）黨的領導弱化的問題

4、議事規則執行不規范。

整改情況：一是建立完善黨總支會議制度、行政會議制度和“三重一大”事項議事制度，對院總支會、院委會、院長辦公會等各項會議議事原則、議事范圍、議事形式、議事程序、議事紀律和監督檢查作出了明確界定。二是進一步落實主要領導末位發言制。三是嚴格實行“三重一大”事項會議研究、集體決策。

5、黨的組織建設存在短板。

整改情況：一是召開了醫院領導班子巡察整改專題民主生活會，開展批評與自我批評。二是已按要求設置黨小組。三是加強休干黨支部工作。

（三）黨的建設缺失的問題

6、黨內政治生活不嚴肅、不規范。

整改情況：一是進一步改進提高民主生活會質量。二是落實了支部書記講黨課制度。三是嚴格“十星級”黨員評選制度，確?！笆羌墶秉h員控制在60%以內。

7、黨員干部模范帶頭作用發揮不明顯。

整改情況：一是落實總支成員蹲點聯系指導制度。二是加大急難險重工作組織動員力度，引導廣大黨員在下鄉義診、志愿服務、疫情防控中充分發揮了模范帶頭作用。

8、黨員發展與管理不科學。

整改情況：一是積極與機關工委進行了對接，按照“雙培”理念，加大黨員發展力度。二是細化黨員管理，規范黨員教育培訓。

9、黨建帶團建工作開展不扎實。

整改情況：一是完善共青團工作制度。二是按規定按時交納團費。三是加強團員教育管理。

（四）落實上級決策部署不力的問題

10、落實意識形態責任制不到位。

整改情況：一是明確了意識形態分管領導。二是將意識形態管理納入“五納入三報告”。三是建立學習教育、志愿服務常態化機制。

11、學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和關于衛生健康領域重要講話和指示批示精神不夠。

整改情況：一是加大學習教育力度，加強理論聯系工作實際，提升學習的精準度、深入度，不斷擴大學習廣度。二是補學了4個關于衛生健康領域講話內容。三是繼續深入開展“健康竹山村村行”活動。

12、公立醫院綜合改革舉措落實不到位。

整改情況：一是充分發揮質量控制中心作用，對全縣醫共體成員單位進行了醫療質量管理業務指導培訓。二是加快信息化建設步伐，穩步推進分級診療工作。三是合理控制門診費用增幅，有效控制門診例均費用，開展日間手術，不斷減輕病人就醫負擔。四是舉辦了全縣醫共體建設座談會。

13、以人民為中心的理念樹立不牢。

整改情況：一是加速推進內科醫技樓建設，住院病區全部搬入新的環境，極大改善了住院環境。正在籌備維修改造老住院部。二是規范了門診的預約、叫號系統的使用。三是加大信息化建設力度，升級原使用的APP微信小程序，可正常預約、掛號、繳費等。四是深入開展規范醫療行為暨“三不”整治行動。五是嚴格執行《醫師外出會診管理暫行規定》。

14、安全生產責任意識淡薄。

整改情況：一是進一步嚴格依法執業管理，啟用了依法執業自查信息系統。二是嚴格落實危化品管理制度，進一步加強?；饭芾?。三是完善安全生產管理機制，組建十個安全管理專班，每月督導并下發安全生產整改通報。四是消防滅火器材按要求配夠配足，處于完好狀態，啟用了消防總控系統。

15、落實上級重大決策部署有偏差。

整改情況：一是進一步加強院感管理督導力量，杜絕感控消毒工作不到位情況。二是加強慢病管理，出臺了慢病用藥對應目錄。

16、落實基本制度不嚴，醫療質量管控有待加強。

整改情況：一是組織全院對病歷書寫規范、十八項醫療質量安全核心制度及病案首頁等內容進行了培訓。二是每月召開醫療質量與安全管理例會，持續改進醫療質量。三是啟用門診電子病歷。四是修訂了首診負責制度、門診便民服務制度、便民惠民40條等管理措施。五是下發了《關于進一步重申醫療安全管理工作的通知》、醫療投訴接待處理“十應當”等文件，強化責任管理，切實保證醫療安全，減少和避免醫療投訴及糾紛事件的發生。六是嚴格執行抗菌藥物分級管理制度。七是建立了醫療器械采購、保管、調撥、使用追溯信息系統，不斷提升醫療器械管理信息化水平。

（五）選人用人不規范的問題

17、人才隊伍及能力建設有短板。

整改情況：一是穩定護理隊伍，擇優轉聘了勞務派遣人員。二是嚴格落實新進人員及其工資待遇發放暫行辦法，加大人才引進力度，新增各類衛生專業技術人員共22人。三是全力提升醫療技術，選派18名業務骨干到市、省級以上三甲醫院進修，制定出臺了《醫療技術攻關管理辦法》。四是加強日常醫療質量督導，嚴格落實十八項醫療核心制度。

（六）違反廉潔紀律問題

18、重要領域環節管控有漏洞，存在一定廉政風險。

整改情況：一是進一步加強學習，壓實主體責任，增強依法辦事意識，自覺履行法定程序。二是修訂醫療設備需求確認制度、小型設備器械、工程材料、服務采購管理等制度。三是進一步規范采購活動，做到依規操作，規范采購。四是優化了新藥引進流程。

19、上級醫保部門反饋問題整改不徹底。

整改情況：一是院內醫?；鸸芾砦瘑T會加大督導力度。二是加強壓力傳導，對責任科室落實追責，形成了常態化監管機制。

三、下一步工作措施

（一）強化政治自覺，鞏固整改成果。充分運用縣委巡察反饋問題整改成果，建立一批全面從嚴治黨制度，理順一批管黨治黨機制，完善一批現代醫院管理制度，為醫院高質量發展提供科學有效的制度保障。

（二）強化教育引導，提升政治素質。通過多種形式，教育引導全院職工嚴守政治紀律和政治規矩，深刻領悟“兩個確立”的決定性意義，自覺增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。從體制、機制、法制上規范職業行為，有效強化職業道德建設，持續優化行業作風，在規范管理、改善服務中提高醫院的社會誠信度、患者滿意度。

（三）強化履職盡責，實現提質增效。深入學習貫徹黨的二十大精神，全面落實黨風廉政建設主體責任，嚴格落實“一崗雙責”。建立健全規章制度，推進依法管理。以“運營管理年”活動為抓手，精細運營環節管理，強化全體醫院工作人員的法紀意識、責任意識、效率意識、執行意識和服務意識，努力創建學習創新型醫院、現代管理型醫院、文明服務型醫院、優質高效型醫院。

歡迎廣大干部群眾對我院巡察整改落實情況進行監督。如有意見和建議，請及時向我們反映。

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中共竹山縣人民醫院總支委員會

2023年2月13日