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驚險!幼兒氣管卡異物 醫生妙手幫脫險
發布時間: 2023-02-16 18:10 來源:竹山縣融媒體中心 編輯:陳芳
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今日竹山網消息 近日,縣人民醫院兒科與麻醉科密切配合完成了一例高難度支氣管鏡下異物取出術,成功為一名1歲5個月的患兒取出支氣道異物,及時挽救了患兒的生命。

該患兒一周前因“咳嗽、喘息”在院外以“感冒”久治不愈到縣醫院兒科就診,經詳細追問家長病史,得知患兒“感冒”前曾有吃瓜子嗆咳史,立即做肺部CT檢查,結果提示為支氣管異物,卡在支氣管內的異物隨時都有可能導致患兒嗆咳窒息。

時間就是生命。在醫務科的緊急組織下,經與麻醉科會診和患?家屬充分溝通,決定為患兒進行全麻下支氣管鏡異物取出術。嬰幼兒的喉腔相比成年人更加狹窄,操作空間有限,因此氣管異物取出術難度極高。手術室內,縣醫院兒科學科帶頭人徐潤勇和專科護士歐陽曉琴密切配合,小心翼翼地操控支氣管鏡,鏡頭下發現一粒瓜子仁卡在了患兒的右中間干支氣管,由于瓜子仁形態扁平且在氣管內存留時間較長,已與支氣管內壁粘連,引起了支氣管黏膜的壞死糜爛,出現右主支氣管阻塞、通氣不良,且瓜子仁在長時間浸泡下變得松軟易碎,在用支氣管鏡網籃抓取的過程中瓜子仁又碎成了更小的幾塊。經過醫護人員不斷地調整支氣管鏡的?度和深度,碎屑一塊接一塊地被順利取出。正當徐潤勇考慮如何安全的取出剩余的殘屑時,患兒突然出現氣道痙攣、血氧飽和度下降,守在患兒旁邊的麻醉科副主任陳巍沉著冷靜,及時給予調整通氣方式和純氧吸入,好在有驚無險,一會兒患兒便又恢復了平靜,殘屑終于順利取出,患兒轉危為安。

縣人民醫院兒科主任陳世坤介紹,支氣管異物是兒科的一種危急重癥,如果異物卡在主氣道,患兒會迅速出現窒息危及生命。異物取出手術風險大,難度高,需要嫻熟的氣管鏡操作技術,更需要麻醉科醫生的密切配合。生活中支氣管異物導致兒童窒息死亡事件并不少見,常見的異物如花生、瓜子、雞蛋、糖果、小玩具等,家長一定要做好家庭教育,防止悲劇發生。(范學勇)



CT檢查結果提示為支氣管異物

徐潤勇為患兒進行全麻下支氣管鏡異物取出


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