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第一例!我縣首次應用ECMO技術救治重癥患者獲得成功
發布時間: 2023-04-26 09:49 來源:竹山縣融媒體中心 編輯:陳芳
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今日竹山網消息 近日,縣人民醫院ECMO團隊成功將一名急性心衰患者從死亡線上搶了回來,這是該院今年選派業務骨干遠赴鄭州大學第一附屬醫院進修學習ECMO技術歸來后首次在臨床應用,也是目前湖北省縣級醫院中開展的第一例ECMO技術,標志著該院在急危重癥患者救治能力上又上了一個新臺階。

4月22日,30歲的張霞(化名)因突然昏迷被緊急送到縣人民醫院。經詢問家屬得知,當日中午12時左右,張霞突然出現胸悶、呼吸困難、口唇青紫、全身濕冷,隨即昏迷倒下便不省人事,被家人急速送往縣人民醫院急診科。

因病情進展迅速,張霞剛進入醫院就突然出現心跳驟停。“情況不好!立即搶救!”急診科內,主任湯小波立即下達搶救指令,當即給予氣管插管、胸外按壓、有創通氣,經過近一個小時的心肺復蘇,張霞的心臟終于又有了微弱搏動,呼吸循環功能稍穩定后便直接將張霞轉入重癥醫學科(中心ICU)進一步搶救。

經醫院緊急組織MDT多學科會診和相關檢查,發現張霞心包積液,肺動脈高壓,心臟功能極差,在使用最大量升壓藥物后仍難以維持她的循環功能,意味著張霞隨時都會因組織器官缺血、缺氧出現多臟器功能衰竭而死亡。為盡最大努力把張霞從死亡線上拉回來,參與會診的專家一致同意立即為張霞實施“救命神技”——ECMO技術。

ECMO是體外膜肺氧合的簡稱,簡單來說,它就是心肺替代,該技術的核心部分就是膜肺(人工肺)和血泵(人工心臟),ECMO運轉時,血液從靜脈端引出,通過膜肺氧合,排出二氧化碳,形成富含氧氣的動脈血,然后在離心泵的驅動下回流入人體內,達到充分的氣體交換和心臟輔助以及滿足器官組織灌注的目的,為心肺功能恢復贏取寶貴的治療時間。

時間就是生命,在家屬的理解和支持下,竹山縣人民醫院心胸血管腫瘤科副主任賀鋒帶領ECMO團隊立即為患者行VA-ECMO治療。重癥監護室內,盡管氛圍緊張,但搶救張霞生命的工作仍有條不紊地進行著:經床旁超聲嚴謹細致評估,賀鋒選取患者的右側股動脈和股靜脈分別穿刺置管,同時為保證右下肢的血運,還為其置入一根遠端灌注管,護士王雪琴迅速完成ECMO管路的預沖、安裝等一系列操作。時間在一分一秒流逝,整個操作過程也是忙而不亂,銜接流暢。在重癥醫學科醫護人員的密切配合下,不到半個小時,ECMO機器便有序運轉起來,隨著經過膜肺氧合的鮮紅血流回流進患者體內,患者的各項生命體征逐漸趨于平穩,搶救工作取得了階段性勝利,患者順利度過了危險期。目前,張霞病情正在好轉。

“第一例ECMO的成功開展,雖然很艱辛,但當看到把一個從瀕臨死亡的年輕生命從死神手中奪了回來,我認為我們這個團隊再苦再累都是值得的!”賀鋒事后說道。(范學勇 慕浠萍)




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