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杭州小哥心臟驟停2小時 十堰專家團隊借助ECMO起死回生
發布時間: 2024-04-28 08:58 來源:竹山縣融媒體中心 編輯:曾靜
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十堰廣電訊(通訊員 馬婷婷)近日,30歲的杭州小胖哥經歷心臟驟停,起死回生后,為表達感激之情,向十堰市人民醫院重癥醫學科送來一面錦旗。

3月28日上午,年僅30歲的胖小哥突發左肩部疼痛,前往按摩理療后未見改善,并逐漸出現胸痛,理療師建議他趕緊到醫院就診。胖小哥只身來到十堰市人民醫院急診就診,值班醫護立即啟動胸痛急救通道,迅速完善心電圖及雙上肢血壓檢測,發現心電圖正常,雙上肢血壓相差10毫米汞柱以上,立即行“胸痛三聯”檢查。當患者返回急診時突發意識喪失,心電監護提示心室顫動,急診科立刻啟動包括胸外按壓、電除顫、開通氣道、氣管插管等一系列搶救措施,10分鐘后仍未恢復自主循環,胸痛三聯排除主動脈夾層,考慮急性心肌梗塞,導致心臟驟停,情況萬分危急。急診科李虎年主任立即啟動緊急預案,開通綠色通道,緊急與患者家屬取得聯系,電話告知風險及搶救措施,征得家屬同意后,同時啟動ECMO團隊行體外心肺復蘇術(ECPR)。25分鐘后ECMO啟動工作,替代患者的心肺功能,為后續的救治贏得了寶貴的窗口期。

隨后,心內科張友恩專家團隊在ECMO支持下,立即行冠狀動脈造影發現冠狀動脈前降支為罪犯血管,行冠脈支架植入手術,精準開通了堵塞的冠狀動脈,恢復了心肌的血液供應,至此患者心臟停跳已經兩個小時,仍未恢復,再次行胸外按壓,電除顫后患者恢復自主循環。

在接下來的日子里,重癥醫學科醫護們緊密協作,密切監測患者的生命體征變化,確保術后恢復過程的平穩,經過一系列精心的治療與護理,患者的身體狀況逐漸好轉,心功能顯著改善,4天后成功撤除ECMO,第7天撤除了呼吸機。但患者存在缺血缺氧性腦病,存在譫妄情況,給予適當鎮靜、心理護理、家屬陪伴、早期康復運動等精心照護后,患者意識逐漸轉清楚,于第11天順利轉出重癥醫學科,在心內科繼續康復,腦功能恢復正常,于4月19日符合出院標準,滿懷感激之情踏上回家之路。

十堰市人民醫院急危重癥中心黃光慶主任介紹,這位患者是醫院ECMO團隊成功救治的四十余例患者之一,得益于急危重癥中心一體化管理,能夠快速反應,急診、重癥聯動,爭分奪秒、無縫銜接挽救患者生命,也是醫院多學科協助診療的典范。

30歲的年輕人出現急性心肌梗塞,以往很少見,但近些年來急性心肌梗塞越來越年輕化。醫生提醒,這與長期服用含糖飲料、熬夜、吸煙、喝酒、肥胖有關,建議限制含糖飲料的攝入、戒煙、戒酒、規律作息、控制體重,一旦出現胸痛及時就醫。

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