腦動脈瘤為自發性蛛網膜
下腔出血的主要病因
它就像一顆“不定時炸彈”
一旦破裂，直接病死率可達30%
幾天前，48歲的王女士因頭昏不適在專科醫生的建議下做了頭顱CTA檢查，結果意外發現顱內大血管上長了一個“大泡”。王女士怎么也沒想到自己會得了這個病，得知這個疾病的嚴重危害，王女士非常擔心焦慮。
經人介紹，王女士找到神經外科2病區主任羅俊杰主任醫師尋求幫助。羅俊杰醫生仔細詢問病史并閱片后，首先安慰王女士，告知動脈瘤的危害在于破裂出血，及時發現是能夠治療，避免危害發生的。根據該病人的病史、病變解剖特點，羅主任認為，這個動脈瘤屬于較高出血風險病變，建議王女士及早干預治療。王女士被安排收住神外2病區病房。
入院后，羅主任詳細向王女士及家屬介紹了動脈瘤的幾種常見治療方案，王女士最終選擇當前主流的微創治療方案——神經血管內介入治療。入院次日在全麻下行動脈瘤支架輔助栓塞術，將這顆“不定時炸彈”拆除。術后數小時患者完全清醒，肢體活動良好。術后第二天，王女士即可下床活動，并在病區遇到前一天實施相同手術的68歲的恢復良好的韓大爺。兩位患者及家屬都對這種治療方法和神經外科醫護人員贊不絕口。
神經外科2病區目前在神經外科常見的腦出血、腦外傷、腦腫瘤等疾病方面有豐富的手術治療經驗，腦動脈瘤夾閉和栓塞、腦血管畸形的切除與介入及復合治療、頸部血管狹窄的內膜切除等腦血管專有治療技術更是其特色。科室醫生大多在上級醫院進行了相應的亞專科培訓，包括腦血管疾病專業知識的全面學習、顯微外科技術和神經血管介入技術的多次進修培訓，深刻全面的理解腦血管疾病，精于各種治療技術的實施，近年來已經成功為200多位患者解除病痛。
腦動脈瘤雖然叫“瘤”，但它并非腫瘤，本質上它是顱內血管在特定的部位形成的一個血泡樣凸起，好比車胎鼓包。在沒有破裂的時候，動脈瘤可以沒有任何癥狀。但是隨著血流的持續沖擊，在較大的壓力下一旦破裂，就會引起蛛網膜下腔出血，病死病殘率很高，所以是比較兇險的一種疾病。
腦動脈瘤本身一般無癥狀，常規體檢也難發現，但是普通人群發發病率卻比較高，多發現于40歲以上的人群，高血壓、糖尿病、長期吸煙或飲酒的人群檢出率更高。目前無創的MRA（磁共振血管成像）、CTA（CT血管成像）是首選的篩查方法。如果發現動脈瘤之后一定要專科醫生的評估，對于部分出血風險不高的病變，可嚴格控制危險因素下嚴密影像學觀察。對于高出血風險患者建議及早手術干預。對于已經出血的患者，原則上必須治療以避免二次出血，危及生命。
目前腦動脈瘤的治療主要是血管內介入治療和開顱手術治療。前者采用血管穿刺，通過復雜的管道將特殊的材料送到相應的病變部位，對病變進行“打補丁”式的治療，主要包括彈簧圈栓塞和血流導向等。優點是微創，可反復治療。后者是通過打開顱腔，分離病變后，直視下對病變實施“扎袋口”式的治療。兩種方法均可有效治療動脈瘤，極大的降低出血機率。
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