2025年即將結束，市醫保局昨日提醒，尚未繳納2025年度醫保費的市民，請于12月31日前完成補繳。及時補繳不僅可補齊當前年度的醫療保障，更可確保2026年醫保待遇無縫銜接，避免產生3個月待遇空窗期，同時保障連續繳費年限的持續累積，為享受“連續參保激勵”創造條件。

同時，2026年湖北城鄉居民醫保繳費正在進行中，個人繳費400元/年，集中繳費期從2025年10月到2026年2月。還有兩個多月的繳費時間，市醫保局提醒廣大市民朋友，注意繳費截止時間，盡快繳費參保。

參加居民醫保能享受哪些待遇呢？記者了解到，參保后從門診、住院到大病保險和醫療救助都有可享受的待遇。

門診主要包括普通門診、門診慢特病、“兩病”門診用藥、“雙通道”和“單獨支付”藥品、生育醫療費用等報銷。

居民醫保參保群眾住院發生的醫保目錄內醫療費用，扣除住院起付線后，按實際診療情況，統籌區內政策范圍內報銷比例平均為70%左右。

大病保險無需個人繳費，由居民醫保基金統一支付保費，在基本醫保報銷基礎上，對參保群眾發生的高額醫療費用給予進一步報銷。居民醫保患者住院或特殊慢性病門診治療所發生的高額醫療費用，經居民基本醫保按規定支付后，個人年度累計負擔政策范圍內的醫療費用超過大病保險起付標準以上的部分，由大病保險分段按比例報銷。特困人員、低保對象、返貧致貧人口等可享受大病保險傾斜待遇，起付線降至6000元，報銷比例提高5%，無封頂線。

經相關部門認定為救助對象，由醫保部門根據救助對象類別實施分類救助。醫療救助對象分為四類，屬于其中任一類都可以按規定享受醫療救助。若同時具有多重救助身份，按就高不重復的原則給予救助。

自2025年起，醫保政策新增“斷保待遇等待期”與“連續參保激勵”機制，引導居民持續參保，避免出現待遇空窗，并有機會享受最高6萬元的大病報銷額度提升。

新政策明確，自2025年起，城鄉居民醫保不再執行“集中繳費定期享受”的原有規則。若參保人在2025年度未按時繳費，后續補繳后仍將面臨不低于3個月的“待遇等待期”。在此期間（如2026年1月至3月），發生的住院等醫療費用需由個人全額承擔，醫保基金不予報銷。此外，斷保時間每增加1年，等待期相應延長1個月，斷保越久，待遇空窗期越長。

為鼓勵居民連續參保，新政策設立了兩類“醫保激勵金”，直接用于提高大病保險報銷封頂線。