秦楚網-十堰頭條訊 記者 秦洪濤 通訊員 孟曙慶 劉南暖 報道：近日，十堰市人民醫院神經內科2病區通過“卒中綠色通道”成功救治一名急性腦梗死患者?；颊呖祻统鲈簳r，家屬特意送來一面錦旗，感謝醫護團隊的快速反應與精湛醫術。

3月26日，患者任先生因“突發右側肢體無力2小時”被家屬緊急送入十堰市人民醫院。據了解，他既往有高血壓、腦梗死個人史及慢性支氣管炎等病史，3年前曾因類似癥狀在神經內科2病區住院治療。

急診醫師迅速啟動卒中綠色通道：第一時間完成頭顱CT排除腦出血，NIHSS評分為5分（表現為吐詞欠清、右側鼻唇溝變淺、口角左歪、右側肢體肌力4級、共濟笨拙、痛覺減退），明確診斷為“腦梗死超急性期”。與家屬快速溝通后，溶栓團隊立即給予TNK（替奈普酶）12.25mg靜脈溶栓治療。溶栓后，患者右側肢體無力明顯減輕，為后續治療贏得了寶貴時間。

為進一步明確腦血管病變情況，神經內科2病區介入團隊在溶栓后及時為患者行全腦血管造影，結果顯示雙側椎動脈中度狹窄。頭顱MRI進一步提示：橋腦左側急性梗死，病灶直徑約1.2cm，符合小動脈閉塞型腦梗死。結合影像及臨床表現，最終TOAST分型為“大腦動脈血栓形成引起的腦梗死（小動脈閉塞型）”。

基于精準的病因診斷，神經內科2病區為其制定了個體化二級預防方案：抗血小板聚集、強化抗動脈粥樣硬化（他汀類藥物）、嚴格控制血壓，同時輔以清除氧自由基、改善腦代謝、促進側支循環建立、營養神經以及針灸、射頻電療、超聲波等康復治療。

住院期間，科室主任劉南暖帶領醫療團隊每日查房，動態評估神經功能；管床醫師密切監測血壓及藥物反應；護士長陳艷及護理團隊嚴格落實溶栓后護理規范，加強吞咽功能訓練、預防跌倒及靜脈血栓栓塞癥管理。經過7天綜合治療，患者出院時右側肢體肌力恢復正常，吐詞較前清晰，口角歪斜明顯改善。NIHSS評分由入院時的5分降至2分，mRS評分為1分（獨立生活輕度障礙）?；颊呒凹覍賹χ委熜Ч浅M意。

出院當天，患者家屬將一面錦旗送到醫護人員手中，連聲道謝：“多虧了你們的卒中綠色通道，搶救及時，技術過硬，我父親才能恢復得這么好！”

劉南暖介紹，腦梗死（缺血性腦卒中）占所有卒中的70%以上，具有高發病率、高致殘率、高死亡率的特點。急性期救治的“黃金時間窗”僅為發病后4.5小時內，每延誤1分鐘，就有190萬個腦細胞死亡。

“靜脈溶栓是目前恢復血流最有效的治療方法之一，但嚴格限定在發病4.5小時內使用；對于大血管閉塞患者，機械取栓可延長至發病6至24小時。”劉南暖強調，一旦出現“BE FAST”口訣中的任何癥狀——B（平衡失衡）、E（視物模糊）、F（面部歪斜）、A（肢體無力）、S（言語不清），請務必立即撥打120，以最快速度到達具備卒中救治能力的醫院。

據介紹，神經內科2病區作為十堰市人民醫院卒中中心核心科室，始終致力于綠色通道流程再造：通過院前急救與院內信息聯動、CT室溶栓前置、檢驗科優先通道、溶栓床旁備藥等舉措，入院至溶栓時間中位數已縮短至35分鐘以內。劉南暖表示：“未來，科室將繼續加強腦血管病團隊建設，推廣‘卒中急救地圖’，開展高危人群篩查與健康宣教，讓更多腦血管病患者在‘黃金時間’獲得有效救治，重獲健康生活。”