穩定低生育水平是當前人口計生工作的首要任務，控制政策外生育則是穩定低生育水平的關鍵。農村山區縣如何有效控制政策外生育，結合基層工作實際，筆者認為應從以下方面著手。 
　　一、力求“三先三早” 
　　1、力求教育在先，生育政策早知道。建立完善經常性的宣傳教育制度，創新宣傳形式，拓展宣傳內涵，強化宣傳陣地建設。采取多種形式，加強人口和計劃生育的公益性宣傳，在全社會形成有利于計劃生育的良好氛圍。充分發揮基層人口學校的陣地作用，把宣傳教育內容普及到村、宣傳到戶、落實到人，引導廣大群眾樹立科學、文明、進步的婚育觀。利用城鄉各種文化場所，廣泛開展群眾喜聞樂見的人口文化活動。 
　　2、力求孕環情監測在先，違法生育早防范。鄉鎮服務中心要按宣傳咨詢、培訓、技術服務、藥具發放等職能崗位確定人員和責任，實行服務技術人員對產術后訪視、生殖保健服務劃片包干。計劃生育管理人員和技術服務人員以方便群眾為宗旨，改過去坐等服務為上門服務，改過去以環孕情服務為主向“三查一治”轉變。提高孕環情監測和跟蹤隨訪服務率。進一步建立責任追究制度，將孕環情監測情況與鄉鎮（街辦）、村（居）計生工作人員工作績效掛鉤，堵塞管理服務漏洞，確保查環查孕率達到100%。 
　　3、力求措施在先，苗頭問題早消化。 認真落實“三查”、長效節育措施、孕情掌握及跟蹤服務、流動人口管理等計生基礎性、保障性、關鍵性措施，最大限度地減少政策外懷孕和生育。堅持避孕為主的方針，認真落實生殖健康檢查制度，積極、規范、有序地推進避孕方法的“知情選擇”，為群眾提供方便、優質的避孕節育服務，指導已生育子女的育齡群眾選擇以長效避孕措施為主的安全、有效、適宜的避孕方法。 
　　二、把住 “三個關口” 
　　1、把好二孩《生育證》發放關。堅持二孩《生育證》發放集中審批制度。要按照《行政許可法》要求，嚴格審批手續，對生育第二個子女和再生育一個子女實行集體審批制度，堅持一月一審批，一月一下文，一月一公告。對在審批中不合格的、資料不齊全的堅決不予審批。從源頭上理順生育秩序。 
　　2、把好政策外懷孕的補救關。對政策外懷孕，一經發現，迅速動員教育當事人，采取補救措施，不讓一例政策外懷孕問題拖延或造成政策外生育。 
　　3、把好社會撫養費的征收關。嚴格按《湖北省人口與計劃生育條例》要求征收社會撫養費，尤其要加大名人富人違反政策生育的查處，確保征收工作公平公正，堅持征收的嚴肅性。對個別拒不交納社會撫養費的當事人，申請法院強制執行，通過加強社會撫養費征收工作達到遏制政策外生育的效果。 
　　三、堅持“三項制度” 
　　1、堅持黨政一把手親自抓、負總責的年度人口計生目標管理責任制和計劃生育“一票否決”制度。堅持實行“任務交給一把手，工作依靠一把手，整改督辦一把手，責任追究一把手”的責任制。 
　　2、堅持任務包保責任制度。從縣到鄉鎮到各村（居）委，將任務指標層層量化分配，任務指標做到日清月結。 推行副鄉級以上領導聯系村人口和計劃生育工作 “六包五掛鉤”責任制。即：包符合政策生育率達標，包計生基層基礎工作規范，包報表統計準確率達100%，包四項手術及時落實，包B超三查率達100%，包流動人口管理到位。將副鄉級以上領導聯系村人口和計劃生育工作完成情況與本人的評先、表優、晉升、晉級和津補貼兌現等相掛鉤。 
　　3、堅持責任動態管理制度。加強對基層平時工作推進情況的考核評估，充分發揮考核評估的引導、規范和監督作用，使基層更加注重基礎性工作。堅持每季度對各鄉鎮及各村人口計生工作推進情況進行一次通報排類。 
　　四、確保“三個到位” 
　　1、督查到位。建立人口和計劃生育督查制度，把人口和計劃生育納入各級黨委、政府重大事項督查范圍，實行月督辦、月通報的月清月結督查制度。 
　　2、關愛到位。認真落實計生獎勵優惠政策，加快切合自身實際的利益導向機制建設，全面實施養老保險制度和開展“五關愛”活動，廣泛深入開展“關愛女孩行動”，不斷完善落實對農村獨女和雙女家庭在生產、生活、上學、醫療、就業等方面的獎勵、優惠、扶助、保障的政策措施。通過關愛女孩，切實維護婦女、女童的生存權、發展權；關愛和扶助農村計劃生育家庭；關注女孩成長，資助女孩上學等措施，把黨和政府的溫暖送給廣大計劃生育家庭，密切黨群干群關系，提升群眾對人口計生工作的滿意程度。   
　　3、獎勵到位。要制定出臺《農村育齡群眾落實計劃生育避孕節育手術獎勵辦法》，加大對對自覺落實上環、結扎手術的育齡婦女和對因避孕措施失敗造成意外懷孕，自覺落實人流或引產手術的育齡婦女的獎勵力度，積極引導群眾自覺落實以長效為主的避孕節育措施，從源頭上控制、減少非意愿妊娠和政策外生育。同時，要對農村放棄二孩指標的家庭及時給予獎勵，逐步改變群眾生育觀念。

                （作者孫玉平，系縣人口計生局干部）