各鄉鎮婦聯:
2020年農村貧困母親“兩癌”患者救助資金申報工作已經啟動,現將申報的有關要求通知如下:
一、申報時間:2020年4月26日-5月12日
二、申報救助對象要求:
(一)救助對象需為農村戶籍;
(二)救助對象為經過有診斷資質的醫療機構確診、患有宮頸浸潤癌IIB以上或乳腺浸潤癌的農村貧困婦女。
(三)貧困狀況
1.建檔立卡貧困人口:是指扶貧部門通過精準識別,對貧困人口進行建檔立卡,錄入到扶貧開發信息系統的農村貧困人口,以國務院扶貧辦比對結果為準。
2.農村低保對象:是指家庭人均月收入低于本地低保標準的居(村)民,享受國家最低生活保障補助的人員。因為地區發展不平衡,每個省市的低保標準也有差異。是否是低保對象,以當地民政部門認定為準。
3.兩者都是:是指既在扶貧部門建檔立卡同時又獲得民政部門農村低保認證的貧困婦女。
4.其它:是指雖不是建檔立卡貧困人口、農村低保對象,但家庭人均收入確實較低(以國家貧困線為參照標準)或因本人患病、其他家庭成員突發意外等情況導致貧困的患病婦女。
三、申報材料要求
1、 “兩癌”患病貧困婦女基本情況統計表,紙質蓋章一份(鄉鎮、村蓋章),同時上傳電子版;
2、患病婦女本人身份證正反復印件1張(復印在一張A4紙上);
3、患病婦女的病情證明復印件1張;入院和出院記錄一張,必須有醫院蓋章。
4、貧困狀況證明材料按照貧困類型對應提供證明材料復印件一份;
5、患病婦女本人開戶的銀行卡,正反復印一份。
竹山縣婦女聯合會
2020年4月26日
點擊文字,下載表格:
“兩癌”患病貧困婦女基本情況統計表
| 姓 名 |
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子女狀況 |
幾個娃 |
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| 身份證號 |
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家庭年總收入 |
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| 年 齡 |
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家庭人口數 |
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| 患病名稱 |
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是否參加新農合 |
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| 患病程度 |
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是否受到救助 |
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| 是否農業戶口 |
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所屬地區 |
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| 民 族 |
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手機號碼 |
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| 文化程度 |
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家庭電話 |
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| 就業情況 |
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郵 編 |
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| 婚姻狀況 |
已婚?未婚 |
家庭地址 |
竹山X鄉鎮X村X組 |
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| 醫 院 基 本 信 息 |
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| 確診醫院名稱 |
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確診醫院電話 |
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| 貧困狀況 |
建檔立卡貧困人口口 農村低保對象口 兩者都是 口 其他口 |
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| 確診時間 |
具體到年月日 |
檢查醫院名稱 |
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| 醫院級別 |
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郵 編 |
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| 救 助 基 本 信 息 |
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| 是否受到救助 |
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救助資金來源 |
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| 當地救助金額 |
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當地救助時間 |
具體到年月日 |
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| 報銷金額 |
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新農合報銷比例 |
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| 實際治療經費 |
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當地資金來源 |
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| 村(社區) 蓋章: |
鄉鎮蓋章: |
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