什么是甲狀腺親腫瘤顯像檢查?

靜脈注射親腫瘤顯像劑，30分鐘及2 小時行SPECT斷層融合顯像，利用惡性腫瘤細胞高代謝、高膜轉運特性，實現功能-解剖同步評估。

甲狀腺親腫瘤顯像檢查的臨床意義?

1. 鑒別B超TI-RADS 4類及以上結節良惡性，減少不必要穿刺。

2. 穿刺陰性但高度可疑者，提供二次功能學證據。

3. 術后/131I治療后血清Tg升高而131I -WBS陰性時，定位復發或轉移灶。

4. 為多灶性、侵襲性癌術前額外提供“熱區”解剖坐標。

哪些患者需要做該檢查(適應癥)?

? B超提示惡性征象且直徑≥1 厘米。

? 穿刺Bethesda Ⅲ/Ⅳ類無法定性。

? 高危型DTC(包膜、脈管、腺外侵犯)術前評估。

? 131I-WBS陰性、Tg陽性“失分化”排查。

? 不適宜穿刺的深部或危險部位結節。

典型圖像：

圖1：患者男，55歲，因“體檢發現甲狀腺結節1天”入院。體檢彩超提示：甲狀腺左葉可見一1.2×0.8cm實性結節(TI-RADS 4類);ECT示：甲狀腺親腫瘤陽性;術后病檢：甲狀腺左葉乳頭狀癌。

圖2：患者，女，33歲，因“甲狀腺乳頭狀癌全切術后1年余，發現頸部淋巴結腫大3天。”入院。超聲示：左側頸部區域見數個腫大淋巴結;ECT示：頸部左側區域親腫瘤顯像陽性，考慮頸部淋巴結轉移灶可能。術后病檢示：淋巴結(8/16)見甲狀腺乳頭狀癌轉移。

甲狀腺親腫瘤顯像檢查的檢查流程：

1. 開單：海泰系統，選擇“檢查”，選擇左側“ECT”，勾選下拉菜單“親腫瘤顯像”，最后保存打印申請單。

2. 預約登記：請至少提前一天持申請單到十堰市人民醫院核醫學科預約，或撥打科室電話0719-8637981預約。

3. 檢查前準備：1無需禁食，正常服藥;2去除頸部金屬飾品。

4. 靜脈注射顯像劑：注射顯像劑后30分鐘早期顯像，2小時延遲顯像;總耗時約2.5小時。

5. 報告出具：檢查結束當日發放正式報告，報告與PACS同步。

甲狀腺親腫瘤顯像檢查有哪些注意事項?

? 哺乳期暫停哺乳24 小時，乳汁擠出丟棄。

? 提供既往B超、穿刺、手術記錄。

? 若后續擬行131I治療，提前與核醫學科溝通，合理安排時間窗。

十堰市人民醫院核醫學科：0719-8637981