“鑰匙孔”里解“男”題?全力守護(hù)“生命腺”

“以前一晚起夜七八次，剛躺下就得爬起來，現(xiàn)在術(shù)后一周就能順暢排尿，終于能睡個(gè)整覺了！”日前，72歲的李大爺將一面錦旗送到十堰市人民醫(yī)院泌尿外科2病區(qū)主任羅茂華手中，激動(dòng)之情溢于言表。困擾李大爺多年的嚴(yán)重前列腺增生問題，通過一項(xiàng)名為“腹腔鏡下保留尿道的前列腺切除術(shù)”的創(chuàng)新微創(chuàng)技術(shù)迎刃而解。

巨大增生成“難言之痛”，傳統(tǒng)手術(shù)面臨挑戰(zhàn)

前列腺，被稱為男性的“生命腺”。前列腺增生是中老年男性的常見疾病，其引發(fā)的尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，不僅嚴(yán)重打亂生活節(jié)奏，長期不治還可能引發(fā)尿潴留、腎功能損傷，成為許多老人的“難言之痛”。李大爺?shù)那傲邢僦剡_(dá)200克，如蘋果大小（正常人前列腺20克，如板栗大小），屬于典型的巨大前列腺增生。

“以往，如此巨大的前列腺增生治療起來非常棘手。”羅茂華介紹，傳統(tǒng)的電切手術(shù)面臨手術(shù)時(shí)間長、出血風(fēng)險(xiǎn)高、無法一次徹底切除等難題，且術(shù)后恢復(fù)過程痛苦，讓許多高齡、伴有基礎(chǔ)疾病的患者望而卻步。

“鑰匙孔”里精準(zhǔn)手術(shù)，匠心守護(hù)功能與尊嚴(yán)

為攻克這一治療痛點(diǎn)，十堰市人民醫(yī)院泌尿外科2病區(qū)率先創(chuàng)新開展“腹腔鏡下保留尿道的前列腺切除術(shù)”。該技術(shù)猶如在腹部打幾個(gè)“鑰匙孔”，在腹腔鏡的清晰視野下，醫(yī)生能夠精準(zhǔn)、完整地切除巨大的增生組織。

與傳統(tǒng)手術(shù)相比，此項(xiàng)技術(shù)的核心優(yōu)勢(shì)在于最大程度地保護(hù)了尿道正常結(jié)構(gòu)。尤其適用于巨大前列腺增生，能實(shí)現(xiàn)增生組織的完整切除，效果立竿見影。

由于不經(jīng)過尿道操作，對(duì)尿道括約肌損傷極小，從根源上降低了術(shù)后尿失禁和尿道狹窄的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，該技術(shù)對(duì)控制勃起的神經(jīng)保護(hù)更好，能有效保留性功能。患者恢復(fù)快、痛苦小，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)，平均住院時(shí)間大幅縮短，有效降低了老年患者術(shù)后感染和臥床并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

今年國慶假期，深受前列腺增生困擾多年的劉大爺僅用時(shí)1小時(shí)便順利完成手術(shù)，次日即可下床活動(dòng)，親身驗(yàn)證了該技術(shù)的高效與安全。

“技術(shù)硬，服務(wù)更暖。”劉大爺?shù)脑挼莱隽嘶颊咝穆暋Ｒ荒陙恚谀蛲饪?病區(qū)已成功開展10余例此類手術(shù)，為眾多復(fù)雜病患帶來了福音。針對(duì)其高血壓、糖尿病基礎(chǔ)病，手術(shù)團(tuán)隊(duì)術(shù)前聯(lián)合心內(nèi)科、內(nèi)分泌科開展多學(xué)科評(píng)估，逐一排查麻醉與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)后醫(yī)護(hù)人員定時(shí)巡房，觀察排尿顏色與量，手把手指導(dǎo)膀胱功能鍛煉，就連飲食禁忌都細(xì)致叮囑。這種“技術(shù)＋人文”的診療模式，讓高齡患者全程倍感安心。

關(guān)注前列腺健康，科學(xué)養(yǎng)護(hù)是關(guān)鍵

羅茂華提醒，前列腺健康關(guān)乎晚年生活質(zhì)量，必須引起高度重視。前列腺增生若忽視治療，可能引發(fā)膀胱收縮無力、腎損傷甚至尿毒癥。而飲酒、長期勞累等習(xí)慣會(huì)加重癥狀，需格外注意。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行一次前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)和直腸指檢。有前列腺癌家族史者，應(yīng)提前至45歲開始篩查。同時(shí)，前列腺增生患者治療時(shí)必須排查癌變。

日常養(yǎng)護(hù)可遵循“三多三少”原則：多補(bǔ)水（保證每日充足飲水，但睡前適當(dāng)減少以避免夜尿），多運(yùn)動(dòng)（避免久坐，適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)），多體檢；少飲酒（酒精刺激前列腺充血）、少憋尿（有尿意及時(shí)排空，避免膀胱過度充盈）、少辛辣（減少黏膜刺激）。一旦出現(xiàn)尿頻、尿急、尿流細(xì)弱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。

十堰市人民醫(yī)院泌尿外科2病區(qū)在前列腺疾病診療領(lǐng)域的技術(shù)突破與暖心服務(wù)，不僅為患者提供了更優(yōu)質(zhì)、更精準(zhǔn)的醫(yī)療選擇，也為本地區(qū)前列腺疾病防治工作樹立了新標(biāo)桿。科室呼吁廣大市民，尤其是中老年男性，應(yīng)提高健康意識(shí)，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，攜手守護(hù)“生命腺”的健康，暢享幸福晚年。（記者吳楠）