(2026年第3批)
根據(jù)湖北省醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省基本醫(yī)療保險門診慢特病保障工作的通知》(鄂醫(yī)保發(fā)〔2023〕21號)以及十堰市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)十堰市基本醫(yī)療保險門診慢特病經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程的通知》(十醫(yī)保發(fā)〔2023〕42號)有關(guān)要求,基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇資格到期人員需進(jìn)行復(fù)審。現(xiàn)就有關(guān)事項公告如下:
一、復(fù)審病種
2026年第三批門診慢特病復(fù)審病種共3個。復(fù)審期限為2年的三個病種:結(jié)核病、病毒性肝炎、腦血管病后遺癥。
二、復(fù)審時間
自本通知下發(fā)之日開始,復(fù)審對象需在前提出病種復(fù)審申請。未提出申請的或復(fù)審未通過的,復(fù)審期限截止后不再繼續(xù)享受相應(yīng)待遇。如后期因病情需要門診治療用藥的,按《十堰市基本醫(yī)療保險門診慢特病經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程(試行)》(十醫(yī)保發(fā)〔2023〕42號)重新申請。
三、復(fù)審對象
自2024年9月1日至期間審批通過的結(jié)核病、腦血管病后遺癥門診慢特病待遇人員。
四、復(fù)審方式及流程
1.線下申請。復(fù)審對象工作日將相關(guān)資料提交至竹山縣人民醫(yī)院、竹山縣婦幼保健院、竹山縣中醫(yī)醫(yī)院慢病評審受理窗口或縣政務(wù)服務(wù)中心一樓綜合窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務(wù)大廳醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口。2.線上申請。復(fù)審對象自行通過“湖北醫(yī)療保障”微信、支付寶小程序等渠道提交門診慢特病申請材料。①門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請網(wǎng)辦步驟:在微信或支付寶搜索“湖北醫(yī)療保障”小程序→點擊“我要辦”→進(jìn)入“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”→“辦理方式”(選擇為自己辦理或者為他人辦理)→為他人辦理需輸入身份證號碼→完善其它信息→選擇病種→拍照上傳資料(申請表、身份證或醫(yī)保卡、病案首頁、出院記錄及相關(guān)檢查、檢驗報告)→點擊提交→點擊訂閱。②門診慢特病病種待遇認(rèn)定網(wǎng)辦進(jìn)度查詢步驟:進(jìn)入“湖北醫(yī)療保障”小程序→點擊“我要查”→“門慢認(rèn)定辦理進(jìn)度查詢”→選擇“審核狀態(tài)”→查看申報結(jié)果(需使用患者本人手機(jī)查詢結(jié)果)。
3.復(fù)審對象通過線上、線下渠道提交申報資料后,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初審、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家鑒定、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)符合政策要求的可繼續(xù)享受相應(yīng)病種的門診慢特病待遇,不符合政策要求的,相應(yīng)病種的門診慢特病待遇將被終止。
五、復(fù)審資料
1.身份證或社保卡復(fù)印件。
2.提交病歷資料:提供近一年內(nèi)二級及以上公立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的與申請病種相關(guān)的住院或門診病歷資料。包括:出院記錄或診斷證明及相關(guān)理化檢查、檢驗報告等,并加蓋經(jīng)治醫(yī)院病情證明章。如無近一年內(nèi)住院病歷資料,可放寬與病種復(fù)審年限一致,另提供附近一年內(nèi)門診相關(guān)資料。
現(xiàn)將我縣需要提交復(fù)審的人員名單公示(見附件),請收到本通知后及時按照有關(guān)規(guī)定參加復(fù)審。如有疑問可聯(lián)系竹山縣醫(yī)保局,電話0719-4230619。請注意分辨,謹(jǐn)防電信詐騙。
附件:2026年竹山縣第三批門診慢特病復(fù)審人員名單
竹山縣醫(yī)療保障局
2026年3月24日
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