十堰市物價局十堰市衛生局關于規范調整醫療服務價格實施意見的通知

附：十堰市醫療服務項目指導價格

　　湖北省另收費用的醫用特殊消耗品種目錄

　　十堰市二級及二級以上醫療機構名單

各縣（市）區物價局、衛生局，十堰高新技術開發區、武當山旅游經濟特區物價局、衛生局，全市二級以上醫療機構：

　　為進一步促進衛生事業健康發展，規范醫療服務價格行為，切實減輕患者不合理負擔，根據省政府辦公廳《關于切實減輕患者藥品和醫療費用負擔意見的通知》（鄂政辦發<2004>74號）和國家發改委、衛生部《關于進一步加強醫藥價格監管減輕社會醫藥費用負擔有關問題的通知》（發改價格<2004>2190號）及其相關配套文件精神，市物價局、市衛生局制定了《十堰市醫療服務項目指導價格》，經報省物價局、省衛生廳審核同意后，報經市政府同意，決定從2006年3月1日起在全市各級各類非營利性醫療機構正式執行。現將規范調整市管醫療服務價格實施意見印發給你們，請遵照執行。
　　一、規范調整醫療服務價格總的原則和目的是合理調整醫療服務價格結構，理順比價關系，切實減輕患者醫療費用負擔。各級物價、衛生部門以及各醫療機構一定要站在實踐“三個代表”重要思想的高度，認真學習和貫徹實施意見的內容，提高認識，精心組織，加大對社會宣傳力度，采取有效措施，使醫療服務價格的規范和調整與醫療服務質量的提高同步進行。
　　二、醫療服務價格實行統一領導、分級管理原則。省物價局、省衛生廳統一制定和調整全省非營利性醫療機構的掛號費、診查費、護理費、住院床位費、大型醫療設備檢查治療費等醫療服務項目價格，其他醫療服務項目價格由市級以上物價部門會同衛生部門制定和調整?！妒呤嗅t療服務項目指導價格》（見附件一）是根據《全國醫療服務價格項目規范（試行）<2001>》（以下簡稱《項目規范》）有關規定，對十堰市非營利性醫療機構的市管醫療服務項目制定的政府指導價格。并對《項目規范》涉及到的相關欄目內容作出具體規定?！妒呤嗅t療服務項目指導價格》為最高價格，各級各類非營利性醫療機構可結合本單位的醫療技術、病人就醫等情況確定本醫療機構的具體執行價格，但不得上浮，下浮不限。其中，社區醫療機構按照一級醫療機構的價格執行。
　　三、認真貫徹執行省管醫療服務價格。
　　1、各級非營利性醫療機構嚴格執行《省物價局省衛生廳關于印發規范調整省管醫療服務價格實施意見的通知》（鄂價費<2005>24號）以及《省物價局省衛生廳關于規范調整醫療服務價格有關問題的補充通知》（鄂價費<2005>262號）有關規定。省管項目中大型醫療設備檢查治療價格已于2005年4月1日起正式執行，掛號、診查、護理、住院床位等省管醫療服務價格與此次市管醫療服務價格同步執行。
　　2、各級非營利性醫療機構應按國家和省衛生行政主管部門的有關規定按一定比例設置普通病房床位，普通病房床位比例按省物價局、省衛生廳規定執行。市物價局原按省授權制定的各級非營利性醫療機構的住院床位費文件一律廢止。
　　3、嚴格特殊器械（材）和特殊消耗材料（含一次性消耗材料，下同）價格管理。凡《項目規范》 “除外內容”、“說明”中未明確規定可以另收費用的醫療器械（材）使用、醫用材料消耗等，各醫療機構不得另行收費；對《項目規范》明確可另行收費的特殊消耗品按編碼、項目名稱和品名實行目錄管理（具體目錄詳見附件），醫療機構不得在《湖北省另收費用的醫用特殊消耗品種目錄》中自行添加其他衛生消耗材料。醫療過程中確需增加的特殊衛生材料，應按規定程序報省物價局、省衛生廳批準后在全省統一執行。對列入目錄管理的，醫療機構可按照實際購進價格加一定的加價率計收費用。具體加價率暫定為：特殊器械（材）、特殊消耗材料凡進貨單價在1000元以下（含1000元）的為8％；單價在1000元至5000元（含5000元）的為5％；單價在5000元以上的為3％。
　　四、加強特殊醫療服務項目管理。為滿足不同層次的醫療衛生保健需求，促進醫療機構的改革和發展，同時防止特殊醫療服務項目過多、過濫，各級物價、衛生主管部門要嚴格控制非營利性醫療機構開展的特殊醫療服務項目。我市非營利性醫療機構開展的特殊醫療服務項目按照省規定，嚴格限定在保健性、美容性、整形、特種病房等四類。具體管理規定按省規定執行。
　　特殊醫療服務項目價格實行市場調節價，具體價格由醫療機構自行確定，必須先報物價、衛生部門備案后再執行。
　　五、嚴格新增醫療服務價格項目管理。新增醫療服務價格項目由醫療機構申報，市物價局會同市衛生局對申報項目進行嚴格審查，并提出立項意見及建議價格，按規定程序報省，由省物價局會同省衛生廳組織專家進行評審后批準試行。
　　六、認真貫徹落實《十堰市醫療服務項目指導價格》
　　十堰市醫療服務項目指導價格已將省管市管項目價格全部匯總在一起。凡未列入的醫療服務項目，一律不得收費。自2006年3月1日起，原十價費字<1996>242號《關于制定和調整十堰市醫療服務收費標準的通知》、十價費<2001>16號《關于新增醫療服務項目收費標準的通知》、十價費<2003>139號《十堰市物價局市衛生局關于制定新增醫療服務項目價格的通知》、十價費<2004>179號《關于進一步規范全市醫療收費管理的補充通知》等有關醫療服務項目價格的文件一律廢止。計生服務、婦幼保健服務除按《十堰市醫療服務項目指導價格》對應編碼執行外，其他仍按《省物價局省財政廳關于調整計劃生育手術費標準的通知》（鄂價費字<1998>154號）、《省物價局省財政廳關于制訂湖北省婦幼保健服務收費標準的通知》（鄂價費字<1999>309號規定執行。
　　七、嚴格規范醫療機構服務價格行為。
　　1、各級價格主管部門和衛生主管部門要認真組織醫療機構實施市管醫療服務價格的培訓學習工作。對各醫療機構的物價員、收費員以及各科室計費員，進行一次關于規范醫療服務項目價格的編碼、項目名稱、項目內涵、除外內容、計價單位、說明以及特殊消耗品加價率等方面知識的培訓學習，確保規范醫療服務項目價格順利實施。
　　2、全面執行“住院患者費用一日清單”制度。各級各類醫療機構必須實行“住院患者費用一日清單” 制度。“一日清單”必須注明醫療服務項目編碼、項目名稱、計價單位、價格、服務次數和收費金額；藥品及醫用材料要說明每一種藥品、材料的規格、數量和單價，每日免費向患者提供。該清單一式兩份，一份交患者保管，一份經患者或家屬簽字后記帳?；颊邔η鍐沃兴许椖績r格提出疑問時，醫院應當作出明確解釋。患者出院時，按清單所列金額付費。對未經患者或家屬簽字以及沒有編碼的醫療服務項目和與清單不符的費用患者有權拒付，并向價格監督檢查部門以及衛生行政主管部門投訴舉報。
　　3、認真實行醫療服務價格公示制。醫療機構要在收費處、結帳處、門診和住院各科室等顯著位置通過電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄（牌）、價目表、價目本等方式進行醫療服務價格公示。公示內容包括：服務項目編碼、項目名稱、項目內涵、除外內容、計價單位、政府指導價格以及醫用材料的品名、規格、價格等，并公布舉報電話，方便社會監督。醫療服務價格變動時，應及時變更相應的公示內容。
　　4、全市縣及縣以上非營利性醫療機構要認真貫徹落實《省物價局省衛生廳關于統一使用湖北省醫療服務價格管理信息系統軟件的通知》（鄂價費<2006>12號）有關規定。全面實行價格計算機收費，使用省物價局、省衛生廳指定的醫療服務價格收費管理軟件，對掛號、劃價、收費結算、統計分析等實行統一的計算機程序管理。
　　5、建立健全醫療機構內部價格管理制度。強化醫療機構價格管理責任制，醫療機構主要負責人要對價格管理負總責。各級各類醫療機構要嚴格執行醫藥價格管理的各項法律、法規和規定，自覺糾正不合理的價格行為；要建立健全醫院內部價格行為的獎懲制度，把價格管理工作納入醫院科室綜合目標考核內容。
　　6、各醫療機構要加強醫德醫風教育，規范醫務人員服務行為，真正做到因病施治，合理用藥，杜絕“大處方”、濫用貴重藥品和進行不合理檢查等不良現象;嚴禁擅自提高服務價格、分解項目收費和自立項目收費的行為。
　　八、制定體現社會效益原則的相關政策。各級醫療機構對持《特困證》的職工，可免收掛號費、減收門診診查費、住院床位費和部分檢查、治療費。并按一定比例開設“助困病房”或“助困病房”在保證不降低醫療質量的前提下，其住院設施、設備條件可適當從簡。具體辦法由各醫療機構制定，報物價衛生部門備案。
　　九、加強醫療服務價格監督檢查。各級物價部門要建立醫療服務價格監督體系，定期或不定期地對醫療服務價格的執行情況進行監督檢查。對分解項目、分解內容重復收費、自立項目、巧立名目、擅自提高指導價格等亂收費行為，由物價部門依據《價格法》和《價格違法行為行政處罰規定》等法律、法規予以查處。市物價局市衛生局在5月底前對《十堰市醫療服務項目指導價格》出臺后的執行情況進行檢查。
　　本通知貫徹執行中出現的問題請及時報市物價局、市衛生局。